اخبار فناوری

چشم برتر | جدیدترین اخبار IT و فناوری اطلاعات

  • تاریخ : 19ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 28 بازدید

شیوهٔ زندگی سالم، عامل مهمی در بهبود سلامت قلب و پایین آوردن خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است. چالش سلامت قلب در ۷ روز بر اساس نکاتی طراحی شده است که از تأیید و پشتیبانی متخصصان برخوردارند و موجب برطرف شدن نگرانی‌های خاص افرادی می‌شوند که به دیابت نوع ۲ مبتلا هستند. البته این اصول و انتخاب‌ها برای افراد دیگری نیز که می‌خواهند شیوهٔ زندگی سالمی داشته باشند، قابل‌استفاده هستند.

اگر به دیابت نوع ۲ مبتلا باشید، احتمالا می‌دانید که بررسی منظم سطح گلوکز یا قند خون چقدر برای سلامت شما اهمیت دارد. علاوه‌بر بررسی منظم قندخون باید کارهایی را نیز برای تنظیم سطح قندخون خود انجام دهید؛ کارهایی مانند مصرف دارو و انسولین و انتخاب شیوهٔ زندگی سالم. ولی اندازه‌گیری سطح قندخون به‌تنهایی کافی نیست و باید ۳ عدد دیگر یعنی فشار خون، وزن و کلسترول را نیز به‌طور دقیق کنترل کنید و با انتخاب شیوهٔ زندگی سالم آنها را در سطح مناسبی نگهدارید. در ادامه با راهکارهای یک هفته‌ای برای حفظ سلامت قلب آشنا می‌شوید.

در طول این ۷ روز به اهمیت موارد زیر پِی خواهید برد:

  • ورزش منظم
  • داشتن رژیم غذایی مناسب برای سلامت قلب
  • مدیریت استرس
  • خواب کافی
  • محدود کردن مصرف الکل

هدف از این چالش ۷ روزه، وارد کردن انتخاب‌های جدید و سالم به زندگی روزمره، بر پایهٔ درسی است که در روز قبل یاد گرفته‌اید. مجموع اثرات ایجادشده می‌تواند تأثیر زیادی روی سلامت قلب، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی و طول‌عمر شما داشته باشد.

ولی پیش از پرداختن به این چالش ۷ روزه ابتدا به این مسئله می‌پردازیم که چرا این چالش برای کسانی که به دیابت نوع ۲ مبتلا هستند، بسیار مهم است.

چرا باید وارد این چالش شوید؟

احتمال ابتلای بیماران دیابتی به بیماری‌های قلبی و احتمال ابتلای آنها به این بیماری‌ها در سنین پایین‌تر، نسبت به کسانی که دچار بیماری دیابت نیستند، بیشتر است. به‌علاوه خطر بروز حمله قلبی یا سکته مغزی در کسانی که به دیابت مبتلا هستند، از سایرین بیشتر است.

دکتر مارینا باسینا (Marina Basina) متخصص غدد و دانشیار بالینی (clinical associate professor) پزشکی در دانشکدهٔ پزشکی دانشگاه استنفورد می‌گوید: «بیماری‌های قلبی‌عروقی علت اصلیِ مرگ‌ومیر ناشی از دیابت نوع ۱ و نوع ۲ است. ممکن است که بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ سال‌ها پیش از آنکه بیماری دیابت آنها تشخیص داده شود، در مسیر ابتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی قرار بگیرند، زیرا ممکن است پیش از آنکه بیماری آنها تشخیص داده شود، دچار دیابت پیش از بارداری (preexisting diabetes) شده باشند.»

اگر به دیابت مبتلا هستید، می‌توانید با کنترل میزان قندخون به سلامتی قلب خود کمک کنید. کنترل فشارخون و سطح کلسترول خون نیز می‌تواند در کاهش عوامل خطری که منجربه بیماری‌های قلبی می‌شوند، مؤثر باشد. این کار برای کاهش آسیب به رگ‌های خونی و اعصاب شما نیز مفید است.

دکتر باسینا می‌گوید: «برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی‌عروقی باید زود دست‌به‌کار شویم. بر اساس آنچه در آزمایش‌های قلبی‌عروقی در بیماران دیابتی مشخص شده است، اگر برای بهبود تمام عوامل خطر قلبی‌عروقی (که صرفا شامل کنترل دیابت نیست و شامل فشارخون بالا، کلسترول بالا، شیوهٔ زندگی و سیگار کشیدن نیز می‌شود) زود اقدام کنیم، می‌توانیم از ابتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی پیشگیری کنیم.»

در هر سنی که باشید یا مدت‌زمان ابتلای شما به بیماری دیابت نوع ۲ هر چقدر هم که باشد، باز هم می‌توانید از همین امروز در مسیر زندگی سالم‌تری قرار بگیرید. ابتدا با روز اولِ چالش زیر شروع کنید.

روز اول: تحرک داشته باشید

هدف امروز: ۳۰ دقیقه پیاده‌روی

برای بهبود سلامت قلب خود پیاده روی کنید و تحرک داشته باشید

ورزش یکی از پایه‌های سبک زندگی سالم است، چه به دیابت مبتلا باشید و چه نباشید. اگر مبتلا به پیش‌دیابت هستید (شرایطی که در آن قندخون افزایش پیدا می‌کند ولی سطح آن به‌اندازه‌ای نیست که بیماری دیابت تشخیص داده شود)، فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند به ایجاد ثبات و آهسته کردن روند دچار شدن به دیابت نوع ۲ کمک کند. ورزش روند پیشرفت آسیب به رگ‌های خونی و سیستم قلبی‌عروقی را نیز آهسته می‌کند.

به‌گفتهٔ دکتر باسینا مجموع فعالیت‌های فیزیکی که انجام می‌دهیم، روی بدن ما اثر می‌گذارند. یعنی تحرک‌های کوتاه در طول روز به‌اندازهٔ ورزش پیوسته مفید است. دکتر باسینا می‌گوید: «هر نوعی از ورزش و تحرک بهتر از بی‌تحرکی است. حتی ۵ تا ۱۰ دقیقه ورزش نیز می‌تواند مفید باشد.» انجمن قلب آمریکا توصیه می‌کند که دست‌کم ۵ روز در هفته، روزانه ۳۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط انجام دهیم.

در ورزش کردن، نکات زیر را به یاد داشته باشید:

  • ضربان قلب خود را بالا ببرید. دکتر باسینا می‌گوید: «نباید با سرعت بسیار اندکی حرکت کنید.» باید سرعت حرکت خود را بالا ببرید تا ضربان قلب‌تان نیز بالا برود. ولی اگر به‌اندازه‌ای به نفس‌نفس می‌افتید که نمی‌توانید با شخصی که در کنارتان قرار دارد، مکالمهٔ کوتاهی داشته باشید، به این معنی است که بیش از حد به خودتان فشار آورده‌اید.
  • هدفی برای تعداد گام‌هایتان تعیین کنید. گام‌شمارها یا ردیاب‌های تندرستی (fitness tracker)، نسبتا ارزان و به‌راحتی قابل‌استفاده هستند. این ابزارها به شما نشان می‌دهند که چقدر تحرک داشته‌اید و بنابراین با استفاده از آنها می‌توانید هر روز هدفی را برای خود تعیین کنید. ابتدا هدف رسیدن به ۵۰۰۰ گام را برای خود تعیین کنید و سپس آن را به ۱۰ هزار گام در روز برسانید.
  • تقویت عضلات را فراموش نکنید. ورزش کردن فقط برای سلامت قلب نیست. تقویت عضلات نیز می‌تواند انرژی شما را افزایش دهد، مصرف قند در بدن را بهبود دهد و کارکرد قلب‌تان نیز افزایش دهد.

روز دوم: روی ترازو بروید

هدف امروز: اندازه‌گیری وزن خود

دکتر باسینا می‌گوید: «اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد. اضافه‌وزن موجب بروز شرایطی می‌شود (فشارخون بالا، کلسترول بالا و بدتر شدن کنترل دیابت) که احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند».

عواملی که باید به آنها توجه داشته باشید، عبارت‌اند از:

  • کنترل وزن خود به‌طور منظم: به‌گفتهٔ دکتر باسینا حد معقول کنترل وزن، یک بار در هفته است. در بعضی موارد پزشک از شما می‌خواهد که در فواصل کوتاه‌تری خودتان را وزن کنید.
  • استفاده از شاخص تودهٔ بدنی (BMI): BMI بالا موجب بالا رفتن خطرات سلامتی و بدتر شدن عوامل خطر بیماری‌های قلبی می‌شود. آگاهی از شاخص تودهٔ بدنی موجب می‌شود که به‌دنبال ایجاد برنامه‌ای برای پایین آوردن آن باشید. با محاسبه کردن شاخص تودهٔ بدنی متوجه می‌شوید که در کدام دسته قرار می‌گیرید. شاخص تودهٔ بدنی با تقسیم وزن به کیلوگرم بر قد برحسب متر به توان ۲ محاسبه می‌شود. شاخص تودهٔ بدنی سالم، عددی بین ۲۰ تا ۲۵ است.
  • توجه به تأثیر بسیار زیادِ مقادیر کوچک: حتی پس از کاهش اندکی از وزن خود شاهد بهبودهایی خواهید بود. دکتر باسینا می‌گوید: «کاهش وزنی ۳ تا ۵ درصدی می‌تواند موجب کاهش کلسترول یا تری‌گلیسیریدها و همچنین قندخون شود.»

روز سوم: تغذیه‌ای مناسب برای سلامت قلب داشته باشید

هدف امروز: برای مصرف غذاها و انجام خریدهای سالم برای قلب در یک هفته برنامه‌ریزی کنید.

استفاده از مواد غذایی سالم و مفید برای سلامت قلب

گرچه پژوهشگران به رژیم غذایی مشخصی نرسیده‌اند که بهترین گزینه برای سلامت قلب افراد مبتلا به دیابت باشد، ولی به‌گفتهٔ دکتر باسینا، نکات کلیدی و مهمی را یافته‌اند که برای همه صدق می‌کند.

موادغذایی که باید مصرف آنها را کاهش دهید:

  • چربی‌های اشباع‌شده: این دسته از چربی‌ها شامل لبنیات، گوشت قرمز و چربی‌های حیوانی است.
  • چربی‌های ترانس مصنوعی: مانند مارگارین، محصولات پخته و فراوری‌شده و غذاهای سرخ‌شده.
  • الکل: به‌گفتهٔ دکتر باسینا نوشیدن مقدار کمی الکل مشکلی ایجاد نمی‌کند، ولی اگر در حد اعتدال باشد. الکل دارای کالری‌های اضافه‌ای است و می‌تواند کل کالری مصرفی را بالا ببرد.

موادغذایی که باید بیشتر مصرف کنید:

  • موادغذایی با چربی پایین و فیبر بالا: این موادغذایی شامل غلات کامل، سبزیجات و سبزیجات برگ‌دار است.
  • میوه‌ها و سبزیجات: دکتر باسینا می‌گوید: «میوه ها قند نسبتا بالایی دارند» ولی با این وجود می‌توانید چند وعده در روز میوه مصرف کنید.
  • ماهی: هفته‌ای دو وعده ماهی بخورید. بهترین ماهی‌ها، ماهی سالمون، ماهی تن و قزل‌آلا است.
  • چربی‌های اشباع‌نشده: مانند آووکادو، روغن زیتون، مغزها، شیر سویا، دانه‌ها و روغن ماهی.

دکتر باسینا می‌گوید اگر به رژیم غذایی مشخص و منظمی نیاز دارید که به شما برنامه‌ای برای غذا خوردن بدهد، رژیم مدیترانه‌ای و رژیم غذایی DASH (به‌معنیِ روش‌های غذایی برای توقف فشارخون بالا) دو نمونهٔ خوب از رژیم‌های غذایی هستند که بسیاری از این هدف‌ها را برآورده می‌کنند. رژیم مدیترانه ای بیشتر بر غذاهای گیاهی تمرکز دارد و رژیم غذایی DASH نیز در کنترل سهم هریک از موادغذایی در هر وعدهٔ غذایی و کاهش مصرف سدیم مؤثر است.

روز چهارم: مصرف تنباکو را ترک کنید

هدف امروز: اگر سیگاری هستید، برنامه‌ای برای ترک آن داشته باشید.

برای سلامت قلب خود سیگار را ترک کنید

دکتر باسینا می‌گوید: «ترک سیگار خطر بروز حملهٔ قلبی، سکتهٔ مغزی، بیماری‌های عصبی، بیماری های کلیوی، بیماری‌های چشم و قطع عضو را کاهش می‌دهد.» او می‌افزاید که برای ایجاد این خطرها لازم نیست که حتما روزی یک بسته سیگار بکشید؛ حتی سیگار کشیدنِ محدود در جمع دوستان نیز می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهد.

نکات مهمی که درترک سیگار باید به آنها توجه داشته باشید:

  • کمک گرفتن از دیگران: با پزشک خود درمورد درمان‌های ممکن، از جمله داروهای تجویزی که می‌توانند در ترک سیگار به شما کمک کنند، صحبت کنید.
  • توجه به این مسئله که ترک سیگار همیشه کار آسانی نیست: دکتر باسینا می‌گوید: «برای بیشتر افراد ترک سیگار کار بسیار دشواری است.» ولی دشوار بودن این کار به این معنی نیست که نباید برای آن تلاش کنید. او می‌گوید که بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید، برنامه ریزی و ایجاد سیستمی حمایتی برای تشویق کردن و انگیزه دادن به شماست.
  • ناامید نشدن و دوباره تلاش کردن: پژوهشگران در مطالعه‌ای دریافتند که هر فرد سیگاری معمولی پیش از اینکه به موفقیت برسد، بیش از ۳۰ بار تلاش می‌کند تا سیگار را کنار بگذارد. به‌گفتهٔ مراکز مدیریت و پیشگیری بیماری آمریکا (CDC) ۶۸ درصد از افراد سیگاری بزرگ‌سال گفته‌اند که می‌خواهند سیگار را به‌طور کامل ترک کنند. بیش از نیمی از این افراد دست‌کم یک بار تلاش کرده‌اند که سیگار را ترک کنند.

دکتر باسینا می‌گوید بدن‌تان به شما کمک می‌کند تا از آسیب‌هایی که در طول سال‌ها در اثر سیگار ایجاد شده است، رهایی پیدا کنید. پس از ترک سیگار، در طول یک سال خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی در شما به نصف خطر موجود برای هر فرد سیگاری کاهش پیدا می‌کند. ۱۵ سال پس از ترک سیگار نیز این خطر به‌اندازهٔ خطر موجود برای افراد غیرسیگاری پایین می‌آید.

روز پنجم: با استفاده از روش‌های مفید و کارآمد با استرس مقابله کنید

هدف امروز: فعالیتی را پیدا کنید که شما را آرام می‌کند و آن را انجام دهید.

استفاده از روش های مفید برای کاهش استرس موجب بهبود سلامت قلب می شود

دکتر باسینا می‌گوید: «وقتی استرس داریم، در بدن هورمون‌های استرسی تولید می‌شود که رگ‌های خونی را تنگ می‌کنند. در فردی که دچار پرفشاری خون باشد و فشارخون او به‌خوبی کنترل نشده باشد، این مسئله می‌تواند موجب بالا رفتن فشارخون تا سطح خطرناکی شود.»

استرس فقط موجب بالا رفتن قندخون و فشارخون نمی‌شود و می‌تواند التهاب را نیز افزایش دهد و احتمال بروز حملهٔ قلبی یا سکتهٔ مغزی را بالا ببرد.

ممکن است که برای کاهش استرس به پرخوری، سیگار، الکل یا عصبانیت نسبت به دیگران روی بیاورید. ولی این‌ها راه‌های درستی نیستند و سلامت جسمانی یا روانی شما را به خطر می‌اندازند. دکتر باسینا توصیه می‌کند که به‌جای استفاده از این روش‌ها از برنامهٔ دیگری برای مدیریت استرس خود استفاده کنید. بعضی از فعالیت‌هایی که می‌توانند موجب کاهش استرس شما شوند، عبارت‌اند از:

  • ورزش
  • باغبانی
  • تنفس عمیق
  • یوگا
  • پیاده روی
  • مراقبه
  • گوش دادن به موسیقی موردعلاقهٔ خود
  • کار کردن روی پروژه‌ای که از آن لذت می‌برید.
  • تمیزکاری
  • نوشتن خاطرات و یادداشت‌های روزانه
  • پرداختن به کارهای موردعلاقه و سرگرمی‌ها

روز ششم: اولویت دادن به ساعات خواب و استراحت

هدف امروز: زود به رختخواب بروید تا بتوانید ۷ تا ۹ ساعت بخوابید.

اگر زمان کافی برای انجام کارهای‌تان ندارید و باید آنها را سر موعد تحویل دهید، بچه‌های شلوغ و پرجنب‌وجوشی دارید یا برای رسیدن به محل کار باید مسافتی طولانی را طی کنید، به‌سختی می‌توانید خواب کافی داشته باشید. ولی خواب کافی یکی از بهترین روش‌های بهبود سلامت قلب است.

دکتر باسینا می‌گوید: «همیشه مشاهده کرده‌ایم که وقتی فردی در شب خواب خوبی ندارد، این خواب ناکافی موجب افزایش فشارخون و قندخون او می‌شود. افرادی که خواب کافی ندارند، معمولا کالری بیشتری مصرف می‌کنند و دچار اضافه‌وزن می‌شوند.»

راه‌های دستیابی به بهداشت خوابِ (sleep hygiene) سالم‌تر عبارت‌اند از:

  • مشخص کردن برنامه‌ای زمانی برای خواب: برنامه‌ای برای خود تنظیم کنید که با نیازهای شما و خانواده‌تان بیشترین تناسب را دارد و در عین حال به شما امکان می‌دهد که ۷ تا ۹ ساعت بخوابید. به بهترین شکل ممکن به این برنامه پایبند باشید، حتی در روزهای هفته و در زمان مسافرت.
  • ابجاد روال و رویه‌ای همیشگی برای خود: دکتر باسینا می‌گوید فعالیتی را پیدا کنید که به شما کمک می‌کند تا درست قبل از رفتن به رختخواب، آرامش پیدا کنید. او می‌گوید: «چند صفحه کتاب بخوانید یا قبل از خواب پیاده‌روی کنید یا چای گیاهی بنوشید. نکتهٔ اصلی این است که کاری را به‌صورت روتین قبل از خواب انجام دهید تا با انجام دادن آن بدن شما حس کند که اکنون دیگر وقت رفتن به خواب است.»
  • مراجعه به پزشک: اگر شب‌ها ۷ تا ۹ ساعت می‌خوابید و با این وجود هنوز هم احساس خستگی می‌کنید و سرحال نیستید، در مراجعهٔ بعدی خود به پزشک این موضوع را مطرح کنید. ممکن است که بیماری یا مشکلی داشته باشید که روی کیفیت خواب‌تان اثر می‌گذارد.

روز هفتم: اعداد سلامتی خود را پیگیری کنید

هدف امروز: استفاده از دفتر یادداشت سلامتی را شروع کنید.

فشار خون یکی از اعداد سلامتی است که برای بهبود سلامت قلب باید به آن توجه داشته باشید

شاید هم‌اکنون هم میزان گلوکز خون خود را به‌طور روزانه یا چند بار در روز اندازه‌گیری می‌کنید. این کار بخش مهمی از مراقبت‌های شماست. ولی شاید زمان آن رسیده باشد که ۳ عدد دیگر را نیز که سلامت قلب شما را نشان می‌دهند، اندازه‌گیری کنید. این اعداد شامل فشارخون، هموگلوبین گلیکوزیله (hemoglobin A1c) و سطح کلسترول هستند.

در مراجعه به پزشک از او بخواهید که این اعداد را تکرار کند تا بتوانید آنها را یادداشت کنید. با پزشک درمورد راه‌های اندازه‌گیری این اعداد توسط خودتان در خانه نیز صحبت کنید. ممکن است که پزشک دستگاه کنترل فشارخونی را به شما توصیه کند که کار کردن با آن آسان است و نسبتا ارزان است.

اگر به‌طور منظم این اعداد را بررسی نکنید، ممکن است که به‌راحتی از اهدافی که برای خود تعیین کرده‌اید، منحرف شوید.

دکتر باسینا می‌گوید: «هموگلوبین گلیکوزیلهٔ ۷ درصد یا کمتر، سطح مناسبی برای بیشتر افراد مبتلا به دیابت است.» او اضافه می‌کند که فشارخون مناسب برای بیشتر بیماران دیابتی کمتر از ۱۳۰٫۸۰ میلی‌متر جیوه (mmHg) است، ولی این مقدار در بعضی از افراد باید از این مقدار نیز پایین‌تر باشد. درمورد لیپوپروتئین کم‌چگالی (LDL) یا کلسترول «بد» نیز، عدد هدف در بیشتر افراد کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) است، ولی در افرادی که سابقهٔ بیماری قلبی، سکتهٔ مغزی یا بیماری شریانی دارند، این رقم باید کمتر از ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد.

در دفتر یادداشت سلامتی خود می‌توانید درمورد اینکه هر روز چه احساسی دارید، چقدر ورزش کرده‌اید و چه غذاهایی خورده‌اید یادداشت‌هایی بنویسید. این کار به شما کمک می‌کند که هدف‌هایی را برای خود تعیین کنید و به شما نشان می‌دهد که در طول زمان چقدر بهبود پیدا کرده‌اید.

سخن پایانی

وقتی در طول یک هفته این تغییرات را در زندگی خود ایجاد کنید، در مسیر درستی برای رسیدن به سبک زندگی سالم‌تر برای دیابت نوع ۲ قرار می‌گیرید. فراموش نکنید که برای بهبود سلامت قلب خود باید در بلندمدت به این انتخاب‌ها و روش‌ها متعهد باشید. اگر روزی را از دست دادید یا کاری را فراموش کردید، دست نکشید، چون همیشه می‌توانید دوباره تلاش کنید.


در ادامه بخوانید: علت تپش قلب چیست؛ از نشانه‌ها تا راه‌های درمان تپش قلب


  • تاریخ : 19ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 22 بازدید

دانلود رایگان فیلم All Is Good 2018 با کیفیت BluRay 720p در اکسپرس مووی

Downlaod New Movie All Is Good 2018 With BluRay 720p Quality On ExpressMovie

کیفیت WEB-DL 720p & WEB-DL 1080p اضافه شد

دانلود فیلم All Is Good 2018

بازیگران : Aenne Schwarz, Andreas Döhler, Hans Löw

کارگردان : Eva Trobisch

نویسندگان : Eva Trobisch

ژانر: درام

فرمت : MKV و MP4

نمره منتقدین : – از 100

سال انتشار : 2018

اطلاعات بیشتر : IMDB و Wiki

خلاصه داستان : در خلاصه داستان این فیلم آمده است که زنی به نام جین مورد آزار قرار میگیرد اما این حادثه را هیچوقت به پلیس گزارش نمیدهد، و همین کار اون باعث ایجاد مشکلات دیگری در زندگی اش میشود…

دانلود فیلم All Is Good 2018

منبع: اکسپرس مووی

  • تاریخ : 19ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 27 بازدید

دلیریوم یا روان‌آشفتگی، اختلالی جدی در توانایی ذهن است که به آشفتگی فکری و کاهش هوشیاری نسبت به محیط پیرامون می‌انجامد. روان‌آشفتگی معمولا سریع و در طی چند ساعت یا چند روز شروع می‌شود. این بیماری اغلب می‌تواند در پی یک یا چند عامل مانند بیماری شدید یا مزمن، تغییرات تعادل متابولیسم بدن (مانند کمبود سدیم)، دارو، عفونت، جراحی، مسمومیت دارویی یا الکلی و ترک (اعتیاد یا دارو) بروز کند. ازآنجایی‌که علائم دلیریوم و زوال عقل ممکن است مشابه باشند، اطلاعات یکی از اعضای خانواده یا پرستار بیمار برای تشخیص دقیق پزشک می‌تواند مهم باشد.در ادامه بیشتر با این بیماری آشنا می‌شوید.

علائم دلیریوم

علائم و نشانه‌های دلیریوم معمولا در عرض چند ساعت یا چند روز شروع می‌شود. این علائم اغلب در طول روز حالت نوسانی دارند و در برخی از دوره‌های زمانی ممکن است محو شوند. شب‌ها که محیط اطراف تاریک است و اشیا به‌خوبی قابل شناسایی نیستند، این علائم حادتر می‌شوند. نشانه‌ها و علائم اولیه دلیریوم عبارت‌اند از:

کاهش هوشیاری نسبت به محیط

  • ناتوانی در متمرکز ماندن روی یک موضوع یا ناتوانی در تغییردادن موضوعات؛
  • گیرکردن روی یک ایده به‌جای شرکت در گفتگوها یا پاسخ به پرسش‌ها؛
  • پرت‌شدن حواس به‌دلیل عوامل بسیار بی‌اهمیت؛
  • گوشه‌گیری؛ بی‌تحرکی یا کم‌تحرکی یا نداشتن کوچکترین واکنشی نسبت به محیط.

مهارت‌های فکری ضعیف (اختلال شناختی)

  • حافظهٔ ضعیف، به‌ویژه درمورد اتفاقاتی که اخیراً رخ داده‌اند؛
  • موقعیت‌ناآگاهی (سردرگمی)، برای مثال نمی‌دانید که کجا یا چه کسی هستید؛
  • دشواری در صحبت‌کردن یا یادآوری کلمات؛
  • پرت‌گویی یا بی‌معنی بودن گفتار؛
  • مشکل درک گفتار؛
  • دشواری در خواندن یا نوشتن.

تغییرات رفتاری

  • دیدن چیزهایی که وجود خارجی ندارد (توهم)؛
  • بی‌قراری، سراسیمگی یا رفتار همراه با خشم؛
  • دادزدن، ناله‌کردن یا ایجاد صداهای دیگر؛
  • ساکت و گوشه‌گیر بودن، به‌ویژه در افراد مسن؛
  • حرکات کند یا سستی؛
  • به‌هم‌خوردن عادات خواب؛
  • وارونگی چرخهٔ خواب و بیداری در شب و روز.

اختلالات عاطفی

  • اضطراب، ترس یا پارانویا؛
  • افسردگی؛
  • زودرنجی یا خشم؛
  • احساس شادمانی (سرخوشی)؛
  • بی‌تفاوتی؛
  • تغییرات سریع و غیرقابل پیش‌بینی خلقی؛
  • تغییرات شخصیتی؛

انواع دلیریوم

دلیریوم - انواع دلیریوم

متخصصان سه نوع دلیریوم را شناسایی کرده‌اند:

دلیریوم هایپراکتیو

احتمالا این نوع دلیریوم را راحت‌تر از انواع دیگر آن می‌توان تشخیص داد. ممکن است شامل بی‌قراری (برای مثال، قدم‌زدن با گام‌های آهسته و یکنواخت)، سراسیمگی، تغییرات سریع خلقی یا توهمات و نیز امتناع از مشارکت با دیگران در امری باشد.

دلیریوم هیپواکتیو

این نوع دلیریوم می‌تواند شامل بی‌تحرکی یا کاهش فعالیت حرکتی، کُندی، خواب‌آلودگی غیرطبیعی یا گیج به‌نظررسیدن باشد.

دلیریوم ترکیبی

همان‌طور که از نامش پیداست، شامل علائم و نشانه‌های هر دو نوع هایپراکتیو و هیپواکتیو است. فرد ممکن است به سرعت بین هایپراکتیو و هیپواکتیو تغییر حالت دهد.

تفاوت دلیریوم و زوال عقل

تشخیص روان‌آشفتگی و زوال عقل می‌تواند دشوار باشد و شخص ممکن است به هر دوی آنها مبتلا باشد. درحقیقت افراد مبتلا به زوال عقل، غالبا دچار دلیریوم هم می‌شوند. اما ابتلا به دلیریوم عودشونده، همیشه به این معنا نیست که شخص به زوال عقل نیز مبتلاست. ازاین‌رو ارزیابی زوال عقل نباید در دوران عود دلیریوم انجام شود، زیرا ممکن است نتایج گمراه‌کننده‌ای به‌همراه داشته باشد.

زوال عقل کاهش پیش‌روندهٔ حافظه و سایر مهارت‌های تفکر به‌دلیل اختلال تدریجی و ازدست‌دادن سلول‌های مغزی است. شایع‌ترین علت زوال عقل بیماری آلزایمر است.

برخی از تفاوت‌های بین نشانه‌های دلیریوم و زوال عقل عبارت‌اند از:

آغاز علائم

شروع نشانه‌های دلیریوم در یک زمان کوتاه اتفاق می‌افتد، درحالی‌که زوال عقل معمولا با علائم نسبتا جزئی آغاز می‌شود و به‌تدریج در طول زمان وخیم‌تر می‌شود.

میزان تمرکز

در دلیریوم، توانایی تمرکز یا توجه به‌شکل قابل‌ملاحظه‌ای ضعیف می‌شود. اما شخص در مراحل اولیه زوال عقل عموما هوشیار باقی می‌ماند.

نوسانی‌بودن علائم

علائم ظاهری دلیریوم اغلب می‌توانند به‌شکل قابل‌ملاحظه‌ای در طول روز نوسان داشته باشند. درحالی‌که افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است گاهی اوقات در طول روز بدترین و بهترین حالت‌شان را داشته باشند، مهارت حافظه و تفکر آنها در کل روز در سطح نسبتا ثابتی قرار دارد.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر هرکدام از نشانه‌ها یا علائم این بیماری را در یکی از بستگان، دوستان و یا شخصی که تحت مراقبت شماست مشاهده کردید، به پزشک اطلاع دهید. اطلاعات شما دربارهٔ نشانه‌های ظاهری شخص، مهارت‌های فکری معمول، توانایی‌های روزمرهٔ او در روند تشخیص بیماری و یافتن علت اصلی آن اهمیت زیادی دارد.

اگر متوجهٔ نشانه‌ها و علائم دلیریوم در فردی شدید که در بیمارستان بستری است یا در خانهٔ سالمندان زندگی می‌کند، فرض را بر این بگذارید که پرستار و پزشک از این موضوع اطلاع ندارند و آنها را در جریان قرار دهید. سالمندانی که برای مدتی در بیمارستان یا خانهٔ سالمندان زندگی می‌کنند در معرض خطر ابتلا به دلیریوم قرار دارند.

علت دلیریوم

دلیریوم - علل بیماری

دلیریوم هنگامی بروز می‌کند که ارسال و دریافت سیگنال‌های عادی در مغز ضعیف شود. این اختلال به‌احتمال‌زیاد ناشی از عوامل متعددی است که مغز را آسیب‌پذیر می‌کنند و سبب عملکرد نادرست در فعالیت‌های مغزی می‌شوند.

این بیماری ممکن است یک یا چند علت داشته باشد. به‌عنوان‌مثال گاهی احتمال دارد ترکیبی از یک وضعیت پزشکی و مسمومیت دارویی باشد، اما گاهی‌اوقات تشخیص علت آن ناممکن است. علل احتمالی ابتلا به این بیماری عبارت‌اند از:

  • داروهای خاص یا مسمومیت دارویی؛
  • مسمومیت دارویی، الکلی یا ترک اعتیاد؛
  • وضعیت پزشکی مانند سکتهٔ مغزی، حملهٔ قلبی، وخیم‌شدن بیماری ریه یا کبد یا آسیب ناشی از سقوط؛
  • عدم‌تعادل متابولیسمی مانند کمبود سدیم یا کلسیم؛
  • بیماری شدید، مزمن یا لاعلاج؛
  • تب و عفونت حاد، به‌ویژه در کودکان؛
  • عفونت دستگاه ادراری، ذات‌الریه یا آنفولانزا، به‌ویژه در افراد مسن؛
  • قرارگرفتن در معرض سمومی مانند مونوکسیدکربن، سیانور و نظایر آنها؛
  • سوءتغذیه یا کم‌آبی؛
  • محرومیت از خواب یا رنج‌های شدید عاطفی؛
  • درد؛
  • جراحی یا سایر شیوه‌های پزشکی که با بیهوشی انجام می‌شوند.

برخی داروها (یا ترکیبی از آنها) نیز می‌توانند سبب ابتلا به دلیریوم شوند. به‌عنوان‌مثال:

  • داروهای مسکن؛
  • داروهای خواب‌آور؛
  • داروهایی برای اختلالات خلقی مانند اضطراب و افسردگی؛
  • داروهای ضدحساسیت (آنتی هیستامین‌ها)؛
  • داروهای آسم؛
  • داروهای استروئیدی به نام کورتیکواستروئیدها؛
  • داروهای بیماری پارکینسون؛
  • داروهای درمان اسپاسم یا تشنج.

عوامل خطرآفرین دلیریوم

دلیریوم - عوامل خطرآفرین

بیمارانی که در بیمارستان به‌ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه یا بعد از جراحی بستری می‌شوند یا افرادی که در خانه سالمندان سکونت دارند، بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به دلیریوم قرار دارند. این بیماری در افراد مسن شایع‌تر است.

برخی از بیماری‌هایی که خطر ابتلا به دلیریوم را افزایش می‌دهند، عبارت‌اند از:

  • اختلالات مغزی مانند زوال عقل، سکتهٔ مغزی یا بیماری پارکینسون؛
  • گذراندن دوره‌هایی از این بیماری در گذشته؛
  • آسیب‌های بینایی یا شنوایی؛
  • وجود مشکلات متعدد پزشکی.

پیامدهای بیماری

دلیریوم ممکن است تنها چند ساعت، چند هفته یا حتی چند ماه طول بکشد. اگر مسائلی که در این بیماری تأثیر دارند موردتوجه قرار گیرند، زمان بهبودی اغلب کوتاه‌تر می‌شود.

میزان بهبودی تا حدی به وضعیت سلامتی و ذهنی قبل از شروع بیماری بستگی دارد. به‌عنوان مثال، افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است با کاهش قابل‌توجهی را در مهارت‌های فکری و حافظه مواجه شوند. افرادی که وضعیت سلامتی بهتری دارند به‌احتمال‌زیاد کاملا بهبود می‌یابند.

افراد مبتلا به سایر بیماری‌های جدی، مزمن یا لاعلاج ممکن است مجددا به سطح مهارت‌های فکری یا عملکردی که قبلا داشته‌اند نرسند. در افرادی که بیماری وخیمی دارند احتمال بیشتری وجود دارد که دلیریوم به کاهش کلی سلامت، بهبودی ضعیف بعد از جراحی، نیاز به مراقبت در مراکز مراقبت‌های بهداشتی (مانند بیمارستان روانی) و افزایش خطر مرگ بیانجامد.

پیشگیری از دلیریوم

دلیریوم - کمک به پیشگیری یا عود بیماری

موفق‌ترین روش‌های پیشگیری از دلیریوم، با هدف قراردادن عوامل خطری که منجر به عود آن می‌شوند کار می‌کنند. محیط‌های بیمارستانی این بیماری را تا حدودی تشدید می‌کنند: تغییر مکرر اتاق، شیوه‌های تهاجمی جراحی، صداهای بلند، روشنایی ضعیف و کمبود نور طبیعی و نیز مشکلات خواب این بیماری را فقط بدتر می‌کند.

شواهد حاکی از آن است که راهبردهای خاصی مانند عادت به خواب خوب، نگه‌داشتن فرد در آرامش و دادن حس خوب به او و نیز کمک به پیشگیری از بروز مشکلات یا سایر عوارض پزشکی می‌تواند سبب جلوگیری یا کاهش شدت علائم دلیریوم شود.

  • تاریخ : 19ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 23 بازدید

دانلود سریال Queen of the South با لینک مستقیم

Download New TV Series Queen of the South With High Quality

نسخه کم حجم و با کیفیت x265 اضافه شد

قسمت 1 از فصل 4 اضافه شد

دانلود سریال Queen of the South

نام سریال: کویین آف د سوف – Queen of the South

ژانر: اکشن | جنایی | درام

سازندگان: M.A. FortinJoshua John Miller

بازیگران: Alice BragaPeter GadiotVeronica Falcón

شبکه پخش کننده: USA Network آمریکا

سالهای پخش: 2016 –

امتیاز: 7.8 از 10

مدت زمان: 42 دقیقه

اطلاعات بیشتر: IMDB و Wiki

خلاصه داستان : داستان این سریال در مورد زنی به نام ” ترزا ” است که بعد از کشته شدن دوست پسرش ، از مکزیک به آمریکا و ایالت دالاس نقل مکان میکند . او تصمیم میگیرد تا در این شهر تبدیل به رئیس مافیای قاچاق مواد مخدر شود تا بتواند انتقام دوستش را بگیرد .

دانلود سریال Queen of the South

منبع: اکسپرس مووی

  • تاریخ : 18ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 21 بازدید

دانلود رایگان فیلم The Mustang 2019 با کیفیت BluRay 720p در اکسپرس مووی

Downlaod New Movie The Mustang 2019 With BluRay 720p Quality On ExpressMovie

کیفیت WEB-DL 720p & WEB-DL 1080p اضافه شد

نسخه کم حجم و با کیفیت x265 اضافه شد

دانلود فیلم The Mustang 2019

بازیگران : Matthias Schoenaerts, Jason Mitchell, Bruce Dern

کارگردان : Laure de Clermont-Tonnerre

نویسندگان : Brock Norman Brock, Laure de Clermont-Tonnerre

ژانر: درام

فرمت : MKV و MP4

نمره منتقدین : 77 از 100

سال انتشار : 2019

اطلاعات بیشتر : IMDB و Wiki

خلاصه داستان : در خلاصه داستان این فیلم آمده است که فیلم موستانگ داستان مردی به نام رومان کلمن را روایت می‌کند، یک زندانی که به او فرصت مشارکت در یک برنامه‌ی درمانی نوتوانی شامل تمرین دادن به اسب‌های وحشی موستانگ داده می‌شود و…

دانلود فیلم The Mustang 2019

منبع: اکسپرس مووی

  • تاریخ : 18ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 37 بازدید

«این زشت‌ترین سوال دنیاست که؛ این که« وقتی بزرگ شدی می‌خواهی چه‌کاره شوی؟» انگار بزرگ شدن متناهی است. اما حقیقت این است که ممکن است انسان در زندگی چندین و چندکاره شود؛ مثل خود من که چندکاره شدم؛ وکیل، نایب رئیس بیمارستان، همسر، مادر و در نهایت بانوی اول آمریکا. انسان پیوسته در مسیر شکل گرفتن است؛ مسیری که هیچ‌وقت کامل نمی‌شود و انتهایی ندارد، چون اگر داشته باشد و آدم از شدن دست بکشد دیگر چه‌چیزی باقی می‌ماند؟» قسمتی از کتاب شدن، نوشته میشل اوباما را خواندید که در ادامه این مطلب آن را معرفی کرده‌ایم.

مطالعۀ سرگذشت افراد از جوامع گوناگون، آموزنده و البته الهام‌بخش است و نمی‌توان برای توصیف لذتی که از هم‌ذات‌پنداری با زندگی این افراد و تجربیات‌شان وجود دارد، کلمه‌ای یافت. «میشل اوباما» از این دست افراد است که مطالعۀ زندگی‌نامه‌اش بسیار لذت بخش است. در ادامه بیشتر با کتاب «شدن» که روایتی از زندگی او به زبان خودش است، آشنا می‌شویم.

درباره کتاب شدن

کتاب شدن به سبب اسم جذابی که برای آن انتخاب شده و البته محبوبیت نویسنده‌اش یعنی میشل اوباما که زمانی بانوی اول آمریکا بوده است، جزو پرفروش‌ترین کتاب‌های نیویورک تایمز است. میشل اوباما دست به قلم شده تا در این کتاب ماجرایِ شُدَن‌های زندگی‌اش را بازگو کند؛ وکیل شدن، نایب رئیس بیمارستان شدن، همسر شدن، مادر شدن و در نهایت هم بانوی اول آمریکا شدنش.

آنچه در سراسر کتاب مشاهده می‌شود روایت ساده و دلنشینی است که میشل از زندگی خود در دوران‌های مختلف زندگی‌اش دارد، او که در یک خانواده معمولی، آفریقایی-آمریکایی والبته بسیار صمیمی و گرم به دنیا آمده و از همان ابتدای زندگی‌اش که مقارن با دهۀ شصت میلادی و اوج بحران‌های اجتماعی سیاه‌پوستان آمریکا است، درمی‌یابد که برای رهایی از محدودیت‌ها باید بیشتر از یک سفید پوست تلاش کند تا بتواند جایگاه مناسبی در جامعه برای خود بسازد. خانوادۀ او که نسل در نسل قربانی تبعیض نژادی بوده‌اند، تمام تلاش‌شان را می‌کنند تا میشل و برادرش کِرِگ بتوانند در شرایط مناسبی و در یک دانشگاه معتبر درس بخوانند و البته آینده خوبی برای خود رقم بزنند. همه‌ی این‌ها باعث می‌شود تا میشل عضوی از قشر عادی جامعه باشد و زندگی او برای بسیاری ملموس و قابل درک باشد.

نگاه زنانه و قلم زنانه از دیگر ویژگی‌های بارز کتاب است که منجر به خلق یک کتاب با روایتی جزئی شده. او که خود بسیار جزئی‌نگر است و پیوسته همه چیز را زیر نظر دارد می‌کوشد تا این جزئیات و البته احساسش را در تمامی موقعیت‌ها به خواننده منتقل کند. جالب است که این جزئیات نه‌تنها زیاده‌گویی و خسته‌کننده نیستند بلکه به مخاطب در درک بهتر وقایع کمک می‌کنند.

کتاب از قسمت اصلی تشکیل شده که هرقسمت در چند فصل روایت می‌شود. قسمت‌های اصلی کتاب، من شدن، ماشدن و بیشتر شدن نام دارند.

قسمت اول: من شدن

من شدن شامل روایتی از کودکی تا جوانی میشل است، یعنی زمانی‌که هنوز به مدرسه نمی‌رفته تا هنگامی که از دانشگاه پرینستون فارغ‌التحصیل شده و در یک شرکت حقوقی در شیکاگو مشغول به کار می‌شود. او در این قسمت سعی کرده تا خانواده‌اش، محله‌ای که در آن زندگی می‌کرده،شهرش، مدرسه‌هایی که در آن‌ها درس خوانده والبته حال‌وهوای دوران دانشجویی‌اش را شرح دهد.

«او لبخندی سرسری بر لب نشاند و با نگاهی عاقل اندر سفیه به من گفت: من مطمئن نیستم تو برای دانشگاه پرینستون مناسب باشی. به نظرم در نهایت موفق شدم به آن مشاور تحصیلی نشان دهم که چندمرده حلاج هستم؛ چون شش یا هفت ماه بعد، نامه‌ای در صندوق پستی ما انداخته شد که می‌گفت از دانشگاه پرینستون پذیرش گرفته‌ام. من هیچ‌وقت به دفتر مشاور تحصیلی نرفتم تا بهش بگویم مرتکب اشباه شده است. این کار فایده‌ای برای هیچ‌کدام ما نداشت و در آخر من نیاز نداشتم تا خود را به او ثابت کنم. من فقط باید خودم را به خودم ثابت می‌کردم.»

قسمت دوم: ما شدن

رویدادهای بخش ماشدن به دوران بعد از آشنایی او با همسرش، باراک اوباما برمی‌گردد. در این فصل ماجرای ازدواج او با باراک حسین اوباما، تغییر شغل میشل از وکالت، بچه ‌دارشدنش و دورانی که به همراه همسرش برای پیروزی در انتخابات ریاست‌جمهوری ایالت متحده‌آمریکا، تلاش می‌کنند را می‌خوانیم.

«آن زمان که من نه ساله بودم و هیچ چیز در مورد عشق، تعهد و فتح کردن دنیا نمی‌دانستم. تنها کاری که می‌توانستم بکنم، تصور این بود که عشق چگونه است و در آینده چگونه آدمی سر خواهد رسید تا کاری کند که چنین احساس عمیقی به او پیدا کنم. نکند قرار بود مایکل جکسون بیاید؟ «خوزه کاردینال» از تیم بیسبال کابز چطور؟ شاید هم یک نفر مانند پدرم؟ من حتی نمی‌توانستم آدمی که ممکن بود روزی «تو» وجودِ «من» بشود را تصور کنم.»

قسمت سوم: بیش‌تر شدن

در فصل سوم و آخر این کتاب، میشل که حالا بانوی اول آمریکا شده از زندگی جدیدش در کاخ سفید و چالش‌هایش در این دوران به عنوان بانوی اول می‌گوید که شامل سفرهای او، فعالیت‌هایش و البته تجربیاتش در این دوران است.

«روز اول مدرسه من و باراک به همراه مالیا و ساشا زود صبحانه خوردیم و بعد پالتوهای زمستانی‌شان را تنشان کردیم. باراک نتوانست جلوی خود را بگیرد و در مورد کنار آمدن با روز اول اول مدرسه‌ی جدید توصیه‌هایی به آن‌ها کرد و گفت مدام لبخند بزنند، مهربان باشند و به حرف معلم‌هایشان گوش کنند. در نهایت وقتی دخترها مشغول انداختن کوله‌پشتی‌های بنفش خود بودند، باراک اضافه کرد: و صد در صد هم دست تو دماغ‌تون نکنین.»

آیا این کتاب برای شماست؟

زندگی میشل سراسر تلاش برای بهتر شدن است که می‌تواند بسیار الهام بخش باشد به ویژه برای، زنان، دختران و کسانی که حس می‌کنند در جایی که هستند برای رسیدن به اهداف‌شان با محدودیت روبه‌رو هستند. اگر به دنبال یک خودزندگی‌نامه جذاب و الهام بخش هستید، کتاب شدن، انتظارات شما را برآورده خواهد کرد.

بخش‌هایی از کتاب

یک نگاه به صورت‌های درون اتاق کافی بود تا بفهمم علی‌رغم توانایی‌هایی که این دخترها دارند، باید برای دیده شدن در جامعه حسابی تلاش کنند. می‌دانستم باید تمام رفتار‌های کلیشه‌ای که توسط جامعه به آن‌ها القا می‌شود را کنار بزنند ؛ قبل از اینکه خودشان بتوانند شخصیت خود را تعریف کنند، جامعه این کار را برای‌شان می‌کند و برای همین می‌بایست با این تعریف‌ها بجنگند. آن‌ها می‌بایست با عواقب نامرئی فقر، زنانگی و تفاوت رنگ پوست مبارزه می‌کردند. باید تلاش خود را به کار می‌گرفتند تا صدای شان را به گوش برسانند، تحقیر نشوند و مورد ظلم واقع نگیرند. حتی می‌بایست این مبارزه را هم می‌آموختند.


در ادامه بخوانید: معرفی کتاب عاشقی به سبک ون گوگ


  • تاریخ : 18ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 22 بازدید

دانلود سریال When They See Us با لینک مستقیم در اکسپرس مووی

Download New TV Series When They See Us With High Quality On ExpressMovie

نسخه کم حجم و با کیفیت x265 اضافه شد

قسمت 4 از فصل 1 اضافه شد

دانلود سریال When They See Us

نام سریال: ون دی سی اس – When They See Us

ژانر: تاریخی | درام | بیوگرافی

بازیگران: Jovan Adepo, Reginald L. Barnes, Asante Blackk

شبکه پخش کننده: Netflix

سالهای پخش: 2019 –

امتیاز: 9.0 از 10

مدت زمان: 5 ساعت

اطلاعات بیشتر: IMDB و Wiki

خلاصه داستان : این سریال بر اساس داستان غم انگیز، تراژدیک و واقعی پرونده‎ای در مورد پنج نوجوان سیاه پوست را دنبال می‎کند که محکوم به تجاوز شده‎اند ولی در اصل بی‎گناه هستند.

دانلود سریال When They See Us

منبع: اکسپرس مووی

  • تاریخ : 18ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 35 بازدید

«این زشت‌ترین سوال دنیاست که؛ این که« وقتی بزرگ شدی می‌خواهی چه‌کاره شوی؟» انگار بزرگ شدن متناهی است. اما حقیقت این است که ممکن است انسان در زندگی چندین و چندکاره شود؛ مثل خود من که چندکاره شدم؛ وکیل، نایب رئیس بیمارستان، همسر، مادر و در نهایت بانوی اول آمریکا. انسان پیوسته در مسیر شکل گرفتن است؛ مسیری که هیچ‌وقت کامل نمی‌شود و انتهایی ندارد، چون اگر داشته باشد و آدم از شدن دست بکشد دیگر چه‌چیزی باقی می‌ماند؟» قسمتی از کتاب شدن، نوشته میشل اوباما را خواندید که در ادامه این مطلب آن را معرفی کرده‌ایم.

مطالعۀ سرگذشت افراد از جوامع گوناگون، آموزنده و البته الهام‌بخش است و نمی‌توان برای توصیف لذتی که از هم‌ذات‌پنداری با زندگی این افراد و تجربیات‌شان وجود دارد، کلمه‌ای یافت. «میشل اوباما» از این دست افراد است که مطالعۀ زندگی‌نامه‌اش بسیار لذت بخش است. در ادامه بیشتر با کتاب «شدن» که روایتی از زندگی او به زبان خودش است، آشنا می‌شویم.

درباره کتاب شدن

کتاب شدن به سبب اسم جذابی که برای آن انتخاب شده و البته محبوبیت نویسنده‌اش یعنی میشل اوباما که زمانی بانوی اول آمریکا بوده است، جزو پرفروش‌ترین کتاب‌های نیویورک تایمز است. میشل اوباما دست به قلم شده تا در این کتاب ماجرایِ شُدَن‌های زندگی‌اش را بازگو کند؛ وکیل شدن، نایب رئیس بیمارستان شدن، همسر شدن، مادر شدن و در نهایت هم بانوی اول آمریکا شدنش.

آنچه در سراسر کتاب مشاهده می‌شود روایت ساده و دلنشینی است که میشل از زندگی خود در دوران‌های مختلف زندگی‌اش دارد، او که در یک خانواده معمولی، آفریقایی-آمریکایی والبته بسیار صمیمی و گرم به دنیا آمده و از همان ابتدای زندگی‌اش که مقارن با دهۀ شصت میلادی و اوج بحران‌های اجتماعی سیاه‌پوستان آمریکا است، درمی‌یابد که برای رهایی از محدودیت‌ها باید بیشتر از یک سفید پوست تلاش کند تا بتواند جایگاه مناسبی در جامعه برای خود بسازد. خانوادۀ او که نسل در نسل قربانی تبعیض نژادی بوده‌اند، تمام تلاش‌شان را می‌کنند تا میشل و برادرش کِرِگ بتوانند در شرایط مناسبی و در یک دانشگاه معتبر درس بخوانند و البته آینده خوبی برای خود رقم بزنند. همه‌ی این‌ها باعث می‌شود تا میشل عضوی از قشر عادی جامعه باشد و زندگی او برای بسیاری ملموس و قابل درک باشد.

نگاه زنانه و قلم زنانه از دیگر ویژگی‌های بارز کتاب است که منجر به خلق یک کتاب با روایتی جزئی شده. او که خود بسیار جزئی‌نگر است و پیوسته همه چیز را زیر نظر دارد می‌کوشد تا این جزئیات و البته احساسش را در تمامی موقعیت‌ها به خواننده منتقل کند. جالب است که این جزئیات نه‌تنها زیاده‌گویی و خسته‌کننده نیستند بلکه به مخاطب در درک بهتر وقایع کمک می‌کنند.

کتاب از قسمت اصلی تشکیل شده که هرقسمت در چند فصل روایت می‌شود. قسمت‌های اصلی کتاب، من شدن، ماشدن و بیشتر شدن نام دارند.

قسمت اول: من شدن

من شدن شامل روایتی از کودکی تا جوانی میشل است، یعنی زمانی‌که هنوز به مدرسه نمی‌رفته تا هنگامی که از دانشگاه پرینستون فارغ‌التحصیل شده و در یک شرکت حقوقی در شیکاگو مشغول به کار می‌شود. او در این قسمت سعی کرده تا خانواده‌اش، محله‌ای که در آن زندگی می‌کرده،شهرش، مدرسه‌هایی که در آن‌ها درس خوانده والبته حال‌وهوای دوران دانشجویی‌اش را شرح دهد.

«او لبخندی سرسری بر لب نشاند و با نگاهی عاقل اندر سفیه به من گفت: من مطمئن نیستم تو برای دانشگاه پرینستون مناسب باشی. به نظرم در نهایت موفق شدم به آن مشاور تحصیلی نشان دهم که چندمرده حلاج هستم؛ چون شش یا هفت ماه بعد، نامه‌ای در صندوق پستی ما انداخته شد که می‌گفت از دانشگاه پرینستون پذیرش گرفته‌ام. من هیچ‌وقت به دفتر مشاور تحصیلی نرفتم تا بهش بگویم مرتکب اشباه شده است. این کار فایده‌ای برای هیچ‌کدام ما نداشت و در آخر من نیاز نداشتم تا خود را به او ثابت کنم. من فقط باید خودم را به خودم ثابت می‌کردم.»

قسمت دوم: ما شدن

رویدادهای بخش ماشدن به دوران بعد از آشنایی او با همسرش، باراک اوباما برمی‌گردد. در این فصل ماجرای ازدواج او با باراک حسین اوباما، تغییر شغل میشل از وکالت، بچه ‌دارشدنش و دورانی که به همراه همسرش برای پیروزی در انتخابات ریاست‌جمهوری ایالت متحده‌آمریکا، تلاش می‌کنند را می‌خوانیم.

«آن زمان که من نه ساله بودم و هیچ چیز در مورد عشق، تعهد و فتح کردن دنیا نمی‌دانستم. تنها کاری که می‌توانستم بکنم، تصور این بود که عشق چگونه است و در آینده چگونه آدمی سر خواهد رسید تا کاری کند که چنین احساس عمیقی به او پیدا کنم. نکند قرار بود مایکل جکسون بیاید؟ «خوزه کاردینال» از تیم بیسبال کابز چطور؟ شاید هم یک نفر مانند پدرم؟ من حتی نمی‌توانستم آدمی که ممکن بود روزی «تو» وجودِ «من» بشود را تصور کنم.»

قسمت سوم: بیش‌تر شدن

در فصل سوم و آخر این کتاب، میشل که حالا بانوی اول آمریکا شده از زندگی جدیدش در کاخ سفید و چالش‌هایش در این دوران به عنوان بانوی اول می‌گوید که شامل سفرهای او، فعالیت‌هایش و البته تجربیاتش در این دوران است.

«روز اول مدرسه من و باراک به همراه مالیا و ساشا زود صبحانه خوردیم و بعد پالتوهای زمستانی‌شان را تنشان کردیم. باراک نتوانست جلوی خود را بگیرد و در مورد کنار آمدن با روز اول اول مدرسه‌ی جدید توصیه‌هایی به آن‌ها کرد و گفت مدام لبخند بزنند، مهربان باشند و به حرف معلم‌هایشان گوش کنند. در نهایت وقتی دخترها مشغول انداختن کوله‌پشتی‌های بنفش خود بودند، باراک اضافه کرد: و صد در صد هم دست تو دماغ‌تون نکنین.»

آیا این کتاب برای شماست؟

زندگی میشل سراسر تلاش برای بهتر شدن است که می‌تواند بسیار الهام بخش باشد به ویژه برای، زنان، دختران و کسانی که حس می‌کنند در جایی که هستند برای رسیدن به اهداف‌شان با محدودیت روبه‌رو هستند. اگر به دنبال یک خودزندگی‌نامه جذاب و الهام بخش هستید، کتاب شدن، انتظارات شما را برآورده خواهد کرد.

بخش‌هایی از کتاب

یک نگاه به صورت‌های درون اتاق کافی بود تا بفهمم علی‌رغم توانایی‌هایی که این دخترها دارند، باید برای دیده شدن در جامعه حسابی تلاش کنند. می‌دانستم باید تمام رفتار‌های کلیشه‌ای که توسط جامعه به آن‌ها القا می‌شود را کنار بزنند ؛ قبل از اینکه خودشان بتوانند شخصیت خود را تعریف کنند، جامعه این کار را برای‌شان می‌کند و برای همین می‌بایست با این تعریف‌ها بجنگند. آن‌ها می‌بایست با عواقب نامرئی فقر، زنانگی و تفاوت رنگ پوست مبارزه می‌کردند. باید تلاش خود را به کار می‌گرفتند تا صدای شان را به گوش برسانند، تحقیر نشوند و مورد ظلم واقع نگیرند. حتی می‌بایست این مبارزه را هم می‌آموختند.


در ادامه بخوانید: معرفی کتاب عاشقی به سبک ون گوگ


  • تاریخ : 18ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 21 بازدید

دانلود رایگان فیلم Men in Black: International 2019 با کیفیت BluRay 720p در اکسپرس مووی

Downlaod New Movie Men in Black: International 2019 With BluRay 720p Quality On ExpressMovie

اولین تریلر رسمی فیلم اضافه شد

دومین تریلر رسمی فیلم اضافه شد

دانلود فیلم Men in Black: International 2019

بازیگران : Tessa Thompson, Chris Hemsworth, Rebecca Ferguson

کارگردان : F. Gary Gray

نویسندگان : Matt Holloway, Art Marcum

ژانر: اکشن | ماجراجویی | کمدی

فرمت : MKV و MP4

نمره منتقدین : – از 100

سال انتشار : 2019

اطلاعات بیشتر : IMDB و Wiki

خلاصه داستان : در خلاصه داستان این فیلم آمده است که مردان در سیاه همیشه زمین را از ذرات جهان محافظت کرده اند. در این ماجراجویی جدید، آنها با بزرگترین تهدیدی که امروزه دارند، مقابله می کنند: یک مول در سازمان های مردان در سیاه.

دانلود فیلم Men in Black: International 2019

منبع: اکسپرس مووی

  • تاریخ : 18ام خرداد 1398
  • موضوع : بلاگ
  • بازدید : 28 بازدید

سیستیک فیبروزیس یا بیماری cf، بیماری وراثتی کُشنده‌ای است که باعث آسیب به ریه‌ها، دستگاه گوارش و سایر اندام‌های بدن می‌شود. اما دقیقا سیستیک فیبروزیس یا بیماری cf چیست؟ برای جواب این سوال با ادامهٔ این مطلب همراه شوید.

سیستیک فیبروزیس بر سلول‌های تولیدکنندهٔ مخاط، عرق، آنزیم و مایعات گوارشی تأثیر می‌گذارد. این ترشحات به‌طور طبیعی رقیق و لغزنده هستند. اما در مبتلایان به سیستیک فیبروزیس یک ژن معیوب باعث می‌شود این ترشحات سفت، غلیظ و چسبنده بشوند. سپس این ترشحات به‌جای خاصیت روان‌کنندگی، باعث گرفتگی در مجراها و کانال‌های بدن به‌خصوص در ریه و پانکراس می‌شوند. بااینکه سیستیک فیبروزیس نیاز به مراقبت روزمره دارد، ولی معمولا مبتلایان می‌توانند به فعالیت‌های روزمره‌شان، مانند رفتن به مدرسه یا محل کارشان برسند و اغلب کیفیت زندگی بهتری نسبت به کسانی داشته باشند که در دهه‌ها قبل سیستیک فیبروزیس داشته‌اند.

پیشرفت‌هایی در آزمایش غربالگری و درمان موجب شده امروزه مبتلایان به‌طور میانگین تا اواسط یا اواخر دههٔ سوم زندگی‌شان زنده بمانند و برخی حتی به ۴۰ تا ۵۰ سالگی برسند.

علائم سیستیک فیبروزیس

غربالگری نوزادان برای بررسی سیستیک فیبروزیس در همهٔ ایالت‌های امریکا انجام می‌‌شود. درنتیجه، این بیماری در ماه اول زندگی نوزاد و پیش از پیشرفت علائم تشخیص داده می‌شود. برای کسانی که غربالگری در این دوران را انجام نمی‌دهند، دانستن نشانه‌ها و علائم این بیماری بسیار مهم است.

علائم و نشانه‌های سیستیک فیبروزیس بسته‌به شدت بیماری متفاوت است. حتی ممکن است در یک فرد هم، علائم به‌مرور زمان بدتر یا بهتر بشوند. برخی افراد تا زمان بزرگسالی علائمی ندارند.

میزان نمک موجود در عرق مبتلایان بیشتر از مقدار طبیعی است. معمولا والدین هنگام بوسیدن کودکان طعم نمک را احساس می‌کنند. سایر علائم سیستیک فیبروزیس بر دستگاه تنفسی و دستگاه گوارشی تأثیر می‌گذارند. بااین‌حال احتمال بروز علائم غیرمعمول در بزرگسالانی که سیستیک فیبروزیس‌شان در سنین بالاتر تشخیص داده می‌شود، بیشتر است. ازجمله علائمی که در آنها بروز می‌کند، می‌توان به التهاب پانکراس، ناباروری و بروز مکرر ذات‌الریه یا سینه‌پهلو اشاره کرد.

علائم و نشانه‌های تنفسی

از علائم تنفسی بیماری سیستیک فیبروزیس می توان به خس خس سینه اشاره کرد.

مخاط سفت و چسبندهٔ ناشی از سیستیک فیبروزیس می‌تواند باعث گرفتگی مجراهایی در ریه و خارج از آن بشود که وظیفهٔ جابجایی هوا را بر عهده دارند. این امر می‌تواند باعث بروز علائم و نشانه‌های زیر بشود:

  • سرفه های مکرر که باعث ایجاد مخاط غلیظ یا خلط می‌شود؛
  • خس‌خس سینه؛
  • تنگی نفس؛
  • تحمل‌نکردن ورزش؛
  • عفونت‌های ریوی مکرر؛
  • گرفتگی بینی یا گذرگاه‌های آن.

علائم و نشانه‌های گوارشی

مخاط غلیظ می‌تواند موجب انسداد مجراهایی بشود که مسئولیت حمل آنزیم‌های گوارشی از پانکراس به رودهٔ باریک را بر عهده دارند. بدون این آنزیم‌های گوارشی، روده‌تان قادر نخواهد بود همهٔ مواد مغذی موجود در غذای مصرفی‌تان را جذب بکند. درنتیجه معمولا علائم زیر بروز می‌کند:

  • مدفوع چرب و بسیار بدبو؛
  • اختلال در رشد و افزایش وزن؛
  • گرفتگی روده‌ مخصوصا در نوزادان؛
  • یبوست شدید.

فشار شدید در هنگام عبور مدفوع می‌تواند باعث بشود بخشی از راست‌روده (که در انتهای رودهٔ بزرگ قرار دارد) از داخل مقعد خارج بشود که به این افتادگی راست‌روده گفته می‌شود. بروز این پدیده در کودکان می‌تواند از علائم بروز سیستیک فیبروزیس باشد. والدین باید دربارهٔ این مشکل با پزشکی آگاه به سیستیک فیبروزیس مشورت بکنند. افتادگی راست‌‍روده در کودکان معمولا نیاز به عمل جراحی دارد. افتادگی راست‌روده در کودکان کمتر از گذشته بروز می‌کند. احتمالا این امر به‌خاطر پیشرفت آزمایش‌ها و تشخیص و درمان زودتر سیستیک فیبروزیس است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزند‌تان یا فردی در خانواده‌تان علائم سیستیک فیبروزیس را دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کرده و از او بخواهید که آزمایش‌های تشخیصی را برای‌تان انجام بدهد.

درصورتی که کودک‌تان مشکل تنفسی دارد، به پزشک مراجعه بکنید.

علت سیستیک فیبروزیس

جهش در یک ژن خاض باعث بروز سیستیک فیبروزیس می شود.

در سیستیک فیبروزیس نقص (جهش) در یک ژن باعث تغییر پروتئینی می‌شود که وظیفهٔ تنظیم حرکت نمک را در داخل سلول‌ها و خارج از آن بر عهده دارد. نتیجهٔ این امر سفت و چسبناک‌شدن مخاط در دستگاه تنفسی، گوارشی و تولیدمثلی و افزایش نمک در عرق است.

نقص‌های متفاوتی می‌تواند در این ژن اتفاق بیفتد. نوع جهش این ژن با شدت سیستیک فیبروزیس مرتبط است.

کودکان درصورتی که یک نمونه از این ژن را از هر دوی والدین دریافت کنند، بیمار می‌شوند. به‌ارث‌بردن این ژن تنها از یکی از والدین باعث ابتلای کودک به سیستیک فیبروزیس نمی‌شود. اما کودک ژن معیوب را خواهد داشت و احتمال انتقال آن به فرزندان‌اش وجود دارد.

عوامل موثر در بروز سیستیک فیبروزیس

  • سابقهٔ خانوادگی. ازجایی‌که سیستیک فیبروزیس یک اختلال وراثتی است، می‌تواند از طریق والدین به فرزند منتقل بشود.
  • نژاد. بااینکه احتمال بروز سیستیک فیبروزیس در هر نژادی وجود دارد. اما این بیماری در نوادگان سفیدپوست شمال اروپا بیشتر دیده می‌شود.

عوارض سیستیک فیبروزیس

عوارض دستگاه تنفسی

  • آسیب به راه‌های هوایی (برونشکتازی). سیستیک فیبروزیس یکی از علل اصلی بروز برونشکتازی است. برونشکتازی وضعیتی است که باعث آسیب به راه‌های هوایی می‌شود. این امر باعث سختی ورود و خروج هوا از ریه و پاک‌کردن مخاط از مسیرهای عبور هوا یا نایژه‌ها می‌شود.
  • عفونت مزمن. وجود مخاط چسبناک و سفت در ریه و سینوس‌ها فضایی ایده‌آل را برای تغذیهٔ باکتری‌ها و قارچ‌ها فراهم می‌آورد. به همین دلیل احتمال بروز عفونت سینوس، برونشیت و سینه‌پهلو در مبتلایان به سیستیک فیبروزیس بیشتر است.
  • وجود زایده‌هایی در بینی (پولیپ بینی). ازجایی‌که پوشش داخلی بینی ملتهب و متورم می‌شود، احتمال نرم‌شدن آن و ایجاد زایده‌های گوشتی (پولیپ) در بینی وجود دارد.
  • خلط خونی. به‌مرور زمان سیستیک فیبروزیس می‌تواند باعث نازک‌شدن دیوارهٔ راه‌های هوایی بشود. درنتیجه احتمال بروز خلط خونی در نوجوانان و بزرگسالان وجود دارد. در اثر بروز این پدیده با سرفه، خلط خونی از دهان فرد خارج می‌شود.
  • هواجَنبی. در این وضعیت هوا در فضایی که ریه و دیوارهٔ قفسهٔ سینه را از هم جدا می‌کند، جمع می‌شود. این پدیده بیشتر در مبتلایانی شایع‌تر است که سن بالاتری دارند. هواجنبی می‌تواند باعث درد در قفسهٔ سینه و تنگی نفس بشود.
  • نارسایی تنفسی. به‌مرور زمان سیستیک فیبروزیس می‌تواند آسیب شدیدی به بافت ریه وارد کرده و آن را از کار بیاندازد. معمولا به‌تدریج عملکرد ریه ضعیف‌تر شده و می‌تواند به تهدیدی برای زندگی فرد تبدیل بشود.
  • بیماری مزمن انسدادی ریه. ممکن است علائم مشکلات تنفسی مبتلایان به سیستیک فیبروزیس مانند سرفه‌کردن و تنگی نفس به‌مدت چند روز تا چند هفته بدتر بشود. این وضعیت بیماری مزمن انسدادی ریه نامیده می‌شود و نیاز به معالجه در بیمارستان دارد.

عوارض دستگاه گوارشی

دیابت یکی از عوارض سیستیک فیبروزیس برای دستگاه گوارش است.

  • کمبود مواد مغذی. مخاط سفت و غلیط می‌تواند باعث انسداد مجراهایی بشود که باعث انتقال آنزیم‌های گوارشی از پانکراس به روده می‌شوند. بدون این آنزیم‌ها بدن‌تان نمی‌تواند پروتئین، چربی یا ویتامین‌های محلول در چربی را جذب بکند.
  • دیابت. پانکراس وظیفهٔ تولید هورمون انسولین را بر عهده دارد. بدن برای استفاده از قندها به انسولین نیاز دارد. سیستیک فیبروزیس خطر بروز دیابت را افزایش می‌دهد. تقریبا ۳۰٪ مبتلایان به سیستیک فیبروزیس در زمان ۳۰ سالگی مشکل دیابت دارند.
  • انسداد مجرای صفراوی. سیستیک فیبروزیس می‌تواند باعث انسداد و تورم مجرای صفراوی بشود. مجرای صفراوی وظیفهٔ انتقال صفرا از کبد و کیسهٔ صفرا به رودهٔ باریک بر عهده دارد. این امر می‌تواند منجر به بروز مشکلات کبدی و گاهی ایجاد سنگ کیسهٔ صفرا بشود.
  • انسداد روده. انسداد روده می‌تواند در مبتلایان به سیستیک فیبروزیس در هر سنی اتفاق بیفتد. کودکان و بزرگسالان مبتلا به سیستیک فیبروزیس بیش از نوزادان در خطر ابتلا به درهم‌روی روده قرار دارند. در اثر درهم‌روی روده بخشی از روده داخل قسمت دیگری از آن می‌لغزد و در هم فرو می‌روند (مانند آکاردئون).
  • سندروم انسداد دیستال روده. در این بیماری همه یا بخشی از جایی که رودهٔ باریک به رودهٔ بزرگ می‌رسد، دچار انسداد می‌شود.

عوارض دستگاه تولیدمثلی

تقریبا تمام مردان مبتلا به سیستیک فیبروزیس به‌خاطر انسداد یا نابودی لوله‌ای که بیضه‌ها را به غدهٔ پروستات متصل می‌کند، نابارور هستند. گاهی برخی درمان‌های باروری یا عمل‌های جراحی می‌تواند باعث بشود مردان مبتلا پدر بیولوژیک فرزندانی بشوند.

بااینکه میزان باروری زنان مبتلا به سیستیک فیبروزیس کمتر از سایر زنان است، اما احتمال بارداری موفق برای آنها وجود دارد. بااین‌حال بارداری می‌تواند موجب بدترشدن علائم و نشانه‌های سیستیک فیبروزیس بشود. بنابراین قبل از بارداری راجع‌به خطرات احتمالی آن با پزشک مشورت بکنید.

سایر عوارض

  • پوکی استخوان. مبتلایان به سیستیک فیبروزیس بیش از دیگران در معرض ابتلا به مشکلات ناشی از کاهش تراکم استخوان مانند پوکی استخوان قرار دارند.
  • کم‌آبی یا عدم تعادل الکترولیت‌ها در بدن. ازجایی‌که مبتلایان به سیستیک فیبروزیس، عرق پرنمک‌تری دارند، بنابراین احتمال عدم تعادل مواد معدنی در خون‌شان وجود دارد. ازجمله نشانه‌ها و علائم این مشکل می‌توان به افزایش ضربان قلب، ضعف و فشار خون پایین اشاره کرد.

پیشگیری از سیستیک فیبروزیس

اگر خویشاوندان نزدیک شما یا همسرتان به سیستیک فیبروزیس مبتلا هستند، بهتر است هر دوی‌تان قبل از بارداری آزمایش ژنتیک بدهید. این آزمایش در آزمایشگاه و به‌کمک نمونهٔ خون‌تان انجام می‌شود. این آزمایش میزان احتمال ابتلای فرزندتان به سیستیک فیبروزیس را نشان می‌دهد.

اگر اکنون باردار هستید و آزمایش ژنتیک نشان داده جنین‌تان در خطر ابتلا به سیستیک فیبروزیس قرار دارد، پزشک می‌تواند آزمایش‌های بیشتری را بر روی جنین انجام بدهد.

آزمایش ژنتیک برای هر فردی مناسب نیست. بهتر است پیش از آزمایش با مشاور ژنتیک دربارهٔ تاثیرات روانی نتایج این آزمایش مشورت بکنید.

تشخیص بیماری سیستیک فیبروزیس

برای تشخیص سیستیک فیبروزیس ممکن است پزشک چندین آزمایش انجام بدهد.

غربالگری نوزاد

آزمایش غربالگری در نوزادان به تشخیص سیستیک فیبروزیس در آنها کمک می کند.

در تمام ایالت‌های آمریکا آزمایش غربالگری برای تشخیص سیستیک فیبروزیس بر روی نوزادان انجام می‌شود. تشخیص سریع به‌معنای شروع بلافاصلهٔ روند درمان است.

در آزمایش غربالگری نمونهٔ خون برای بررسی مقدار بیش‌ازحد طبیعی ماده‌ای شیمیایی به‌نام ایمونوری‌اکتیو تریپسینوژن (IRT) که توسط پانکراس آزاد می‌شود، موردآزمایش قرار می‌گیرد. ممکن است سطح این ماده به‌خاطر تولد پیش‌ازموعد یا زایمان پراسترس نیز بالا باشد. به‌همین دلیل ممکن است برای تشخیص سیستیک فیبروزیس آزمایش‌های بیشتری نیز انجام بشود.

در این موارد علاوه‌بر آزمایش سطح IRT، آزمایش ژنتیک نیز برای تشخیص سیستیک فیبروزیس انجام می‌شود. پزشک این آزمایش را برای بررسی نقص در ژن مسئول بروز سیستیک فیبروزیس انجام می‌دهد.

یک آزمون دیگر برای ارزیابی بروز سیستیک فیبروزیس در نوزاد، آزمون عرق است. برای انجام این آزمون نوزاد باید حداقل دو هفته از تولدش گذشته باشد. در آزمایش عرق پزشک یک مادهٔ شیمیایی تحریک عرق‌کردن را بر روی نقطه‌ای از پوست می‌ریزد. سپس بخشی از عرق را برمی‌دارد تا از نظر وجود نمک بیش‌از حد طبیعی مورد آزمایش قرار بدهد. ممکن است این آزمایش در مراکز تخصصی سیستیک فیبروزیس انجام بشود.

آزمایش در کودکان بزرگ‌تر و بزرگسالان

اگر آزمایش‌های تشخیص سیستیک فیبروزیس در سنین نوزادی انجام نشود، درصورت مشکوک‌بودن به این بیماری می‌توان آزمایش‌هایی را در سنین کودکی و بزرگسالی انجام داد. اگر مشکلاتی مانند التهاب پانکراس، پولیپ بینی، عفونت مزمن سینوس یا ریه، برونشکتازی یا ناباروی مردان به‌کرات برای‌تان اتفاق بیافتد، معمولا پزشک آزمایش ژنتیک یا عرق را برای تشخیص سیستیک فیبروزیس انجام خواهد داد.

درمان سیستیک فیبروزیس

هیچ درمان قطعی‌ای برای سیستیک فیبروزیس وجود ندارد. اما به‌کمک روش‌هایی می‌توان به بهبود علائم و کاهش عوارض کمک کرد. بررسی دقیق و اقدام مناسب و سریع در این موارد توصیه می‌شود. کنترل سیستیک فیبروزیس بسیار پیچیده است. بنابراین بهتر است در مراکزی درمان خود را ادامه بدهید که پزشک‌ها در زمینهٔ درمان سیستیک فیبروزیس آموزش‌های لازم را دیده باشند. ممکن است برای درمان‌تان تیمی از چندین پزشک آموزش‌دیده در زمینهٔ سیستیک فیبروزیس تشکیل بشود تا آنها بتوانند تخمین دقیقی از وضعیت‌تان داشته باشند و به درمان‌تان بپردازند.

اهداف درمان عبارت‌اند از:

  • پیشگیری و کنترل عفونت‌های ریه‌ها؛
  • کاهش و شُل‌کردن مخاط ریه‌ها؛
  • درمان و پیشگیری از انسداد روده؛
  • تامین مواد مغذی موردنیاز فرد.

داروها

داروهای ضدالتهاب برای کاهش تورم مسیرهای هوایی در ریه برای مبتلایان به سیستیک فیبروزیس تجویز می شود.

گزینه‌های درمان دارویی عبارت‌اند از:

  • آنتی‌بیوتیک برای درمان و پیشگیری از عفونت‌های ریه؛
  • داروهای ضدالتهاب برای کاهش تورم مسیرهای هوایی در ریه؛
  • داروهای رقیق‌کنندهٔ مخاط به‌منظور خروج آن با سرفه و بهبود عملکرد ریه؛
  • داروهای استنشاقی به‌نام برونکودیلاتورها که با ایجاد آرامش در عضلات اطراف نایژه‌ها باعث بازنگه‌داشتن راه‌های هوایی می‌شوند؛
  • آنزیم‌های خوراکی پانکراس برای کمک به جذب مواد مغذی توسط دستگاه گوارش.

برای مبتلایان به سیستیک فیبروزیس که دارای جهش ژنی خاص (ژن تنظیم‌کنندهٔ هدایت تراغشایی سیستیک فیبروزیس) هستند، ممکن است پزشکان داروی جدیدی به‌نام «ایواکافتور» را تجویز بکنند. این دارو می‌تواند به بهبود عملکرد ریه و افزاش وزن کمک کرده و میزان نمک موجود در عرق را کاهش بدهد. این دارو توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای کودکان ۶ سال و به بالا به تایید رسیده است. مقدار مصرفی دارو به سن و وزن‌تان بستگی دارد.

معمولا پزشک‌ها قبل و بعد از تجویز ایواکافتور به‌طور منظم کبد و چشم را معاینه می‌کنند. این کار برای کنترل عوارض احتمالی ایواکافتور است که شامل اختلال در عملکرد کبد و آب‌مروارید می‌شود.

برای افرادی که این جهش ژنی را داشته و ۱۲ سال یا بیشتر سن دارند، پزشک‌ها داروی دیگری به‌نام «اورکامبی» را تجویز می‌کنند. اورکامبی ترکیبی از دو داروی ایواکافتور و لوماکافتور است. ترکیب این دو دارو می‌تواند به بهبود عملکرد ریه و کاهش احتمال بدترشدن علائم کمک بکند. بااین‌حال ممکن است برخی پس از مدت کوتاهی از مصرف این دارو عوارضی مانند درد در قفسهٔ سینه و تنگی نفس را تجربه بکنند. همچنین برخی پس از مصرف این دارو دچار افزایش فشار خون می‌شوند. پزشک برای بررسی هرگونه عوارض جانبی بیمار را معاینه می‌کند.

فیزیوتراپی سینه

شُل‌کردن مخاط غلیظ موجود در ریه‌ها باعث دفع راحت‌تر آنها از طریق سرفه می‌شود. فیزیوتراپی سینه به شل‌کردن مخاط کمک می‌کند. این کار معمولا یک تا چهار بار در روز انجام می‌شود. تکنیک رایج برای این کار ایجاد حالتی شبیه به فنجان در دست‌ها و ضربه‌‌زدن به پشت و جلوی قفسهٔ سینه است. همچنین برخی تکنیک‌های تنفس نیز می‌توانند به نرم‌کردن مخاط ریه کمک بکنند. پزشک درباره روش‌های مختلف به شما توضیح می‌دهد.

وِست‌درمانی

از روش های درمان سیستیک فیبروزیس می توان به وست درمانی اشاره کرد که در آن از یک جلیقه لرزاننده و ماسک استفاده می شود.

برخی ابزارهای مکانیکی نیز می‌توانند به نرم‌شدن مخاط موجود در ریه‌ها کمک بکنند. این ابزار شامل نوعی جلیقه با حالت لرزش (وست) یا یک لوله و ماسکی می‌شود که فرد در درون آن نفس می‌کشد.

توانبخشی ریوی

شاید پزشک یک برنامهٔ درازمدت را برای بهبود عملکرد ریه و افزایش سطح سلامت بیمار در نظر بگیرد. توانبخشی ریوی برنامه‌ای است که معمولا بیمار در آن نیاز به بستری‌شدن در بیمارستان ندارد. این برنامه شامل اقدامات زیر است:

  • تمرینات فیزیکی برای بهبود بیماری‌؛
  • تکنیک‌های تنفس که به شل‌شدن مخاط و بهبود تنفس کمک می‌کنند؛
  • مشاورهٔ تغذیه؛
  • مشاورهٔ روانی؛
  • افزایش اطلاعات‌تان راجع‌به سیستیک فیبروزیس.

عمل‌های جراحی و سایر اقدامات

  • برداشتن پولیپ بینی. معمولا پزشک برای برداشتن پولیپ بینی و کمک به تنفس، عمل جراحی انجام می‌دهد.
  • اکسیژن‌درمانی. درصورت کاهش سطح اکسیژن خون، معمولا پزشک توصیه می‌کند تا برای جلوگیری از افزایش فشار خون در ریه‌ها (پرفشاری ریوی) اکسیژن خالص تنفس کنید.
  • آندوسکوپی و شستشوی مجراها. ممکن است به‌کمک یک آندوسکوپ مخاط از مسیرهای هوایی مسدود خارج بشود.
  • لولهٔ تغذیه. سیستیک فیبروزیس باعث اختلال در گوارش می‌شود. بنابراین بدن نمی‌تواند مواد مغذی موردنیازش را به‌خوبی جذب بکند. ممکن است پزشک بخواهد به‌طور موقت از طریق لوله‌های تغذیه و در حین خواب مواد مغذی موردنیازتان را به شما برساند. این لوله می‌تواند از طریق بینی وارد شده و به سمت معده‌تان هدایت بشود یا ممکن است از طریق عمل جراحی در درون شکم‌تان قرار بگیرد.
  • جراحی روده. اگر انسداد روده پیشرفت بکند، ممکن است مجبور به انجام عمل جراحی و برداشتن روده بشوید. همچنین پدیده‌ای به‌نام درهم‌روی روده نیز در مبتلایان به سیستیک فیبروزیس شایع است که نیاز به عمل جراحی دارد.
  • پیوند ریه. درصورت بروز مشکلات شدید تنفسی، مشکلات کشندهٔ ریه یا مقاومت عفونت‌های ریه به آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است به پیوند ریه نیاز داشته باشید. باتوجه به فعالیت باکتری‌ها، احتمال گشادشدن مسیر هوایی در برخی نقاط ریه وجود دارد (برونشکتازی). در این موارد نیز باید با پیوند ریه، ریه‌های‌تان را عوض بکنید.

پس از پیوند ریه، سیستیک فیبروزیس مجددا ریه را تحت‌تاثیر قرار نمی‌دهد. اما سایر عوارض آن مانند عفونت سینوس، دیابت، مشکلات پانکراس و پوکی استخوان همچنان پابرجا خواهند ماند.

درمان‌های خانگی و تغییرات سبک زندگی

شما می‌توانید به روش‌های مختلف بیماری‌تان را کنترل کرده و عوارض آن را به حداقل برسانید. همیشه پیش از شروع درمان‌های خانگی با پزشک مشورت بکنید.

حواس‌تان به دریافت مواد مغذی و مایعات باشد

سیستیک فیبروزیس می‌تواند باعث سوء‌تغذیه بشود. زیرا آنزیم‌های موردنیاز برای گوارش به رودهٔ باریک نمی‌رسند. این امر از جذب موثر مواد غذایی جلوگیری می‌کند. مبتلایان به سیستیک فیبروزیس نسبت به افراد سالم، به کالری بسیار بیشتری نیاز دارند.

داشتن یک رژیم غذایی سالم برای حفظ عملکرد مناسب ریه ضروری است. همچنین باید مقدار زیادی مایعات مصرف بکنید. مصرف مایعات به رقیق‌کردن مخاط موجود در ریه کمک می‌کند. به‌این منظور باید با یک متخصص تغذیه مشورت بکنید تا بتوانید برنامهٔ غذایی مناسب‌تان را دریافت بکنید.

بیشتر مبتلایان به سیستیک فیبروزیس باید همراه با میان‌وعده‌ها و وعده‌های غذایی‌شان، کپسول آنزیم‌های پانکراس را مصرف بکنند. علاوه‌بر‌این ممکن است پزشک برای بیمار، موارد زیر را نیز تجویز بکند:

  • داروهای ضداسید؛
  • مکمل‌های تغذیه‌ای سرشار از کالری؛
  • ویتامین‌های محلول‌درچربی مخصوص؛
  • فیبر اضافی برای جلوگیری از انسداد روده؛
  • دریافت نمک اضافه، مخضوضا در هوای گرم و قبل از ورزش‌کردن؛
  • دریافت آب کافی در زمان گرمای هوا.

بدن‌تان را همیشه ایمن نگه دارید

معمولا مبتلایان به سیستیک فیبروزیس علاوه‌بر واکسن‌های رایج دوران کودکی، نیاز دارند که به‌طور سالیانه واکسن آنفولانزا و برخی واکسن‌های دیگر را دریافت بکنند.

سیستیک فیبروزیس بر دستگاه ایمنی تاثیر نمی‌گذارد. اما در کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس پس از بیمارشدن کودک، احتمال بروز عوارض بیماری افزایش می‌یابد.

ورزش و تمرین‌کردن

ورزش منظم می‌ تواند به شل‌ شدن مخاط موجود در مسیرهای هوایی و تقویت قلب در مبتلایان به سیستیک فیبروزیس کمک بکند.

ورزش منظم می‌تواند به شل‌شدن مخاط موجود در مسیرهای هوایی و تقویت قلب کمک بکند. در بسیاری از مبتلایان به سیستیک فیبروزیس شرکت‌کردن در مسابقات ورزشی، می‌تواند به افزایش اعتماد‌به‌نفس آنها کمک بکند. هر فعالیتی که بتواند شما را به حرکت‌کردن وادار کند، مانند راه‌رفتن و دوچرخه‌سواری مفید است.

ترک سیگار

در خانه یا ماشین سیگار نکشید. به دیگران اجازه ندهید در اطراف شما و کودک‌تان سیگار بکشند. دود دست دوم برای همه مضر است. اما برای مبتلایان به سیستیک فیبروزیس ضرر مضاعفی دارد.

شست‌و‌شوی دست را تشویق بکنید

به تمام اعضای خانواده‌تان بیاموزید که دست‌های‌شان را قبل از غذاخوردن، بعد از دستشویی‌رفتن، وقتی که از سر کار یا مدرسه می‌آیند یا پس از اینکه در اطراف فرد بیماری بوده‌اند، بشویند. شستن دست بهترین راه برای محافظت از شما در برابر عفونت‌هاست

نوبت پزشک و روند درمان را جدی بگیرید

اگر به سیستیک فیبروزیس مبتلا هستید، باید به‌طور منظم تحت کنترل پزشک یا متخصصین باشید. حتما به‌موقع به پزشک مراجعه بکنید. داروها و درمان‌های‌تان را طبق دستور پزشک دنبال بکنید. درصورت تجربهٔ هرگونه نشانه یا علائم مانند یبوست شدید، مخاط بیشترازحد طبیعی، وجود خون در مخاط یا کاهش انرژی با پزشک تماس بگیرید.

نحوه حمایت از مبتلایان

اگر شما یا عزیزان‌تان به سیستیک فیبروزیس مبتلا هستید، احتمالاً عواطف شدیدتری مانند خشم و ترس را بیشتر تجربه می‌کنید. این مشکلات مخصوصاً در نوجوانان شایع‌تر است. صحبت‌کردن راحت درباره‌ٔ احساسات‌ شما می‌تواند برای‌تان مفید باشد. همچنین صحبت‌کردن با سایر مبتلایان نیز می‌تواند در بهبود حال روحی‌تان موثر باشد.

والدین فرزندان مبتلا به سیستیک فیبروزیس می‌توانند به گروه‌های حمایتی والدین این فرزندان بپیوندند. کودکان بزرگ‌تر مبتلا به سیستیک فیبروزیس نیز می‌توانند به گروه‌های حمایتی بپیوندند و با سایر مبتلایان صحبت بکنند.

اگر شما یا فرزندتان دچار افسردگی یا اضطراب شده‌اید، صحبت با روانشناس می‌تواند برای‌تان مفید باشد. شاید روانشناس برای بهبود وضع‌تان، داروها یا درمان‌هایی را برای‌تان تجویز بکند.

زمان بیشتری را با خانواده و دوستان‌تان بگذرانید. حمایت آنها می‌تواند به شما در مدیریت استرس و کاهش اضطراب کمک بکند. درصورت نیاز می‌توانید از خانواده یا دوستان بخواهید که به شما کمک بکنند.

زمانی را به کسب اطلاعات دربارهٔ مشکل خودتان یا فرزندتان اختصاص بدهید. اگر کودک‌تان مبتلا به سیستیک فیبروزیس است، او را به بیشتر دانستن دربارهٔ بیماری‌اش تشویق بکنید. با بزرگ‌ترشدن کودکتان ممکن است شرایط کنترل بیماری او تغییر بکند. دربارهٔ این موضوع می‌توانید از پزشک کودک‌تان سوال بپرسید.

آمادگی برای نوبت پزشک

اگر شما یا کودک‌ تان علائم رایج سیستیک فیبروزیس را دارید، به پزشک مراجعه بکنید.

اگر شما یا کودک‌تان علائم رایج سیستیک فیبروزیس را دارید، به پزشک مراجعه بکنید. پس از ارزیابی اولیه ممکن است پزشک شما را به فردی متخصص در زمینهٔ سیستیک فیبروزیس ارجاع بدهد.

اطلاعات زیر می‌تواند شما را برای نویت پزشک بهتر آماده بکند.

چه کارهایی باید انجام بدهید؟

بهتر است پاسخ سوالات زیر را از قبل آماده کنید:

  • شما یا کودک‌تان چه علائمی را تجربه می‌کنید؟
  • علائم‌تان از چه زمانی شروع شده و چه چیزهایی باعث بهتر یا بدترشدن آنها می‌شوند؟
  • آیا فردی در خانواده‌تان سابقهٔ سیستیک فیبروزیس دارد؟

  • آیا رشد و افزایش وزن کودک طبیعی و پایدار بوده است؟

از پزشک باید چه انتظاری داشته باشیم؟

پزشک پس از دریافت اطلاعات دربارهٔ علائم‌تان و سابقهٔ پزشکی خانواده‌تان ممکن است آزمایش‌هایی را برای تشخیص وضعیت‌تان تجویز بکند.